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今年夏天這樣用硫酸黏菌素,臨床常見腸道病不用愁!
雙擊自動滾屏 發布者:shenniu 發布時間:2019/4/29 閱讀:144 次 【字體: ag电子竞技俱乐部官博

 

在每年的夏季,環境高溫高濕,飼料很容易發生眼觀很難發覺的霉變;再加上溫度非常適宜水體中微生物的滋生和繁殖,尤其是那些被污染了的飼料和飲水,更是造成這個季節畜禽消化道疾病多發的主要季節性原因。

而腸炎、腸毒又是除慢性胃炎之外,在獸醫臨床相對比較難以控制的疾病。這個疾病之所以難治,就是因為其感染病原的多樣性和耐藥性得不到充分的認識,從而選擇不同方向的、有效的藥物,組成科學配伍、全面控制、抑殺多種致病原的獸醫治療處方。

尤其是,如今獸藥市場中的國標單方藥越來越普遍的現實條件下,單個藥品、或兩個藥品、或幾個藥品之間的簡單相加,不足以使不同的藥物、在針對病癥的治療方面擰成一股繩,進行針對性比較準、作用比較強的治療。。。

因此,在臨床諸多治療失敗的、或治療效果不太盡如人意的案例中,要么是單用鹽酸林可霉素、阿莫西林、硫酸新霉素等,只是控制了全部感染病原的一點;要么是,鹽酸林可霉素加硫酸粘菌素,只是控制了絕大部分病原菌;要么是,“硫酸新霉素+鹽酸林可霉素+硫酸粘菌素”的大處方,造成藥費很高、效果很低。

其實,在針對這個疾病的治療選藥中,硫酸粘菌素并沒有得到獸醫們的重視!

一是,這個藥品在獸藥市場很常見,也很常被廣大獸醫們在處方中使用,就是因為太常見、太常用了,大家都認為自己已經很了解它了,所以沒有人去再過多的、更深入的研究它。尤其是本文開頭提及的:硫酸粘菌素在畜禽腸炎、腸毒方面的應用技術。很多人除了說其效果一般般或不好之外,幾乎沒有太多這方面好的評價。

二是,不了解這個硫酸粘菌素針對畜禽腸炎、腸毒方面的臨床藥理。因為,硫酸粘菌素分子結構中的氨基酸正電荷、環肽和脂多糖有著高度的親和性,它通過與脂多糖分子的相互靜電作用以及二價陽離子(Ca和Mg)的競爭性置換,不可逆的破壞了細菌細胞膜的通透性,使細菌細胞內的重要成分外泄,導致革蘭氏陰性菌細菌快速死亡,從而臨床表現極低的耐藥率和強大的殺菌效果。

硫酸粘菌素的這種獨特作用機理,再加上該藥內服進入腸道后幾乎不被吸收,使得它對腸炎、腸毒分離到的主要革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、志賀氏菌等,具有很高的敏感性和敏感率和在腸道保持比較高的藥物濃度。

三是,因為它在畜禽消化道很難被吸收,使得口服進入機體的藥物主要都聚集在腸道里了;這樣便造成硫酸粘菌素在腸道中的濃度,遠遠高于機體任何部位分布的藥物濃度;又因為硫酸粘菌素是濃度依賴性的抗菌素,這樣的臨床藥理特點,使它在治療腸道革蘭氏陰性菌感染方面具有天然的、與生俱來的優勢。

四是,這個藥物雖然敏感率高、高敏,但是它的有效抗菌譜是有限度的,不能按照藥物說明書“廣譜抗菌藥”去理解和使用。因為它只對絕大部分革蘭氏陰性菌敏感或高度敏感,而對幾乎所有的革蘭氏陽性菌要么根本沒有作用,要么作用微弱、只能停留在實驗室研究,不能把它用于獸醫臨床對革蘭氏陽性菌感染的治療!

五是,在用于畜禽腸炎、腸毒等腸道感染性疾病的治療時,可高效抗革蘭氏陽性菌的藥物也是有效治療的關鍵。因為陽性菌的細胞壁厚度甚比城墻,機關槍、大炮都打不透,一般的藥物是很難進入細胞質內到達作用靶點的!

這就造成,治療腸炎、腸毒的獸醫治療處方,就是用了最好、最高敏、最有效的抗革蘭氏陰性菌的硫酸粘菌素,因為它的抗革蘭氏陽性菌的另一方友軍抗藥性強、有效性不行,就會致使整個治療處方無論如何加量使用,臨床治療效果都不那么盡如人意!

六是,在治療畜禽腸炎、腸毒等腸道細菌性感染的時候,所感染的陽性菌主要是腸球菌、產氣莢膜梭菌、腸鏈球菌等;對這些病原菌比較敏感的藥物,是鹽酸林可霉素、阿莫西林和氨芐西林;以及沙星大環內酯類藥物,如恩諾沙星、酒石酸泰樂菌素等。其中,最為敏感的是阿莫西林和鹽酸林可霉素。

鑒于鹽酸林可霉素主要作用于厭氧菌和部分革蘭氏陽性菌,而阿莫西林對大部分革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性軍均有作用,并對厭氧菌也具有很好的抗菌治療效果。所以,在治療畜禽腸道感染的革蘭氏陽性菌方向上,最好選用阿莫西林可溶性粉。并且,為了提高阿莫西林的抗菌敏感性和增加硫酸粘菌素抗菌的強度,治療處方中再加個對這兩個藥物都有不同程度增效作用的藥物——甲氧芐啶,在處方的抗革蘭氏陽性菌和抗革蘭氏陰性菌的強度、全面性會更好。

由于夏天的持續高溫,畜禽機體水分丟失比較多,再加上消化道黏膜的完整性受損,使得機體一直處于缺水的狀態,因此,這時補以必要的電解質和緩沖鹽,以調節機體胃腸道內的pH值紊亂和離子失衡狀態。因此,床中配以必要的補液鹽,才能形成一個相對完整的、有效的治療畜禽腸炎、腸毒疾病的有效處方。

這個處方“阿莫西林6g+硫酸粘菌素5g+甲氧芐啶+口服補液鹽適量”,就是一個相對比較完善的、可有效治療畜禽腸炎、腸毒感染性疾病的治療處方。又鑒于阿莫西林為時間依賴性的抗菌素且代謝快,硫酸粘菌素為濃度依賴性的抗菌素,所以,因動物飲水給藥時間關系很大。即在確保藥物在水中高度穩定的情況下,需要適當延長給藥時間,禁止太過于集中飲水。

上述治療畜禽腸炎、腸毒的處方,臨床建議執行7~10天的停藥期,可以確保養殖出欄的畜禽肉食無藥殘的。這也從關注和相應食品安全的角度,對處方適應不同的養殖者用藥,提出了“治療畜禽腸炎、腸毒疾病”的更廣、更安全的放心用藥潛在需求。


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